医療関係者の方へ

MRI検査予約のご案内

医療機関からご依頼のMRI検査予約は、お電話でご予約いただけます。 

 

MRI電話予約の流れ

 

1.046-824-7638までお電話ください。 


2.以下の内容をお伝えください。

  • 病院名(依頼医師名)
  • 検査部位
  • 造影検査の有無

3. 検査希望日がある場合はお知らせください。
※ご希望日がない場合は、最短でご案内可能な日をお伝えいたします。
 
4. 患者様の以下の情報をご連絡ください。

  • 氏名
  • 生年月日
  • 電話番号
  • 1週間以内の風邪症状の有無

5. 補足事項がある場合はお知らせください。

例:交通事故で受診中、車椅子使用、その他配慮が必要な点など


診療情報提供書(MRI検査依頼用)

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診療情報提供書(MRI検査依頼用)
MRI検査依頼用の診療情報提供書のフォーマットです。
ダウンロード後、印刷してご利用ください。

記入後の依頼票は、一部コピーをお取りいただきお手元で保管して下さい。
診療情報提供書R4.7.pdf
PDFファイル 778.5 KB