三叉神経痛診察申込み

診察は、混雑緩和の為予約制となっております。診察をご希望の方は、

事前にお電話でご予約下さい。 

問診票をダウンロードし、A4サイズで印刷してください。

事前に必要事項を記入の上、クリニックにお越しいただきますと

当日の受付の手続きが簡単に行えます。

申込日より一週間後以降でインターネットでの予約ができます。

下記フォームに入力のうえ、送信して下さい。

こちらから返信がなければ予約は確定しておりませんので、ご注意下さい。 

休診日を除き2日以上返信がない場合はお手数ですがお電話にてお問合せ下さい。